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理赔申请被拒绝 奥迪开进池塘保险怀疑故意

2026-03-04 11:39:15 来源:浙江广电总台

朱先生反映,他不小心把奥迪A6L开进老家的池塘里了,保险公司拒绝理赔,说是他故意的。

朱先生:我母亲上一个月(2025年10月)胳膊摔断了,回老家看一下。驶到我们农村那个有个坡度上面去,我拿手机的时候,手机滑到右边副驾驶那边去,随手去抓,弯腰下去脚踩到油门下面,一脚踩到油门上面去,冲到池塘里面去了。

朱先生的老家在安徽六安,他平时在杭州做全屋定制生意,有一辆2022年买的奥迪A6L,花了40多万。

朱先生介绍,2025年11月18号,他开车回老家,冲进了家附近的池塘,当时车直接熄火了。正好之前给老乡递过烟,主驾车窗开着,就从车窗爬出去了,人无大碍,就是喝了不少水。

朱先生:保险公司过来进行勘察,一系列走流程,到晚上八九点钟才打捞上来。就是按全车险进行理赔,车子泡水了肯定就不能进行使用了。半个月他给我打电话,说要把绿本给我们。他问我有没有贷款,我说还有几个月贷款,他说赶紧把贷款还掉,绿本子给我,你这个车子刚才看到了进行拍卖,剩余的尾款由保险公司来理赔。

朱先生买了人保的车险,商业险保单中,新能源汽车损失保险的金额是36万多,他翻出和保险公司工作人员的聊天记录,对方让他先把按揭和违法行为处理完,再将车子拍卖。

朱先生说,他按要求处理好,绿本也寄给老家的保险公司了。2025年12月26号,保险公司工作人员说,调查公司那边近期出调查报告,没有啥大问题,会反馈给车辆承保地浙江公司,那边如果没意见,就可以安排处理打款事宜了。

朱先生:已经这个环节全部都走完了,不知道什么情况,杭州就来个拒赔通知单,上面写了故意嘛。

今年1月6号,朱先生收到保险公司的拒赔、拒付通知书,说这辆车不属于保险责任赔偿范围,具体理由中提到,投保人、被保险人或驾驶人,故意制造保险事故。

朱先生说,车才开了三四年,去年9月份还花5000多换了4条车胎,不存在故意制造事故。

朱先生:我干嘛要把好好的车子推到池塘里面去?我现在问他故意到底是什么情况,要给我个说法,是不是?多的我也不会要,该赔的赔给我就好了。

保险公司的工作人员表示,这份通知书是依据共同委托的第三方鉴定报告出具的,他提供了那份鉴定书,其中提到案发路段是一段,连续转弯的混凝土路面,路面较窄,宽约2.7米,路况一般,涉案车辆在没有干扰的情况下仅因自身原因,出现大角度右转偏移,避开路边竖立的木棍后,以接近垂直岸边的姿态落水,违反常态。

案发时落水角度36.6度,经计算可知右转的前轮转角位27.8度,方向盘转角超250度,大角度顺时针转动方向盘,也违反常态,与驾驶员“因手机铃声响,伸手拿放在副驾驶座椅上的手机,致使车辆落水”的描述不符。

车辆购置价格约为43.18万元,机动车损失险保额36.65万元,同期同款车型售价约25到30万元,车损险保额远高于市场价值,根据这些材料,鉴定机构判断落水过程存在故意,朱先生不认可相关说法。

保险公司方面表示,鉴于当前鉴定结果,建议车主后续通过诉讼途径解决理赔争议。

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